头皮屑、头皮太油是咋回事？解决方案送到你眼前

发布时间：

2023-04-04

可以当窗理云鬓，也可以对镜抓枯草。

可以白发三千丈，也可以柔指绕青丝。

头发啊，搞不好就缘愁似个长……

了解头发

一般成人大约有15万个头发毛囊，正常头发在肉眼观察，是一根根的细丝，表面光滑。但实际上，头发有着非常精致的鳞片状结构，像瓦一样彼此被覆，这个基本的表面结构叫作毛小皮，头发是否顺滑、是否有光泽、是否健康，与毛小皮的状态息息相关。先来看一下正常头发表面的结构：

图1 头发表面的毛小皮结构

要保护头发，一多半的工作与维护毛小皮的健康、正常状态有关系。

头发有固有的寿命，到了一定周期后会自然脱落，不断处于生长(3年)、退行(3周)、休止(3月)、脱落(2-5月)的周期循环中。正常情况下，头发从毛囊中生长出来，毛根部则深达真皮数毫米，因而相当牢固。当毛囊、毛根因受到某些因素影响时，就可能异常脱发。下图是头皮和毛发的皮肤镜放大照片：

图2 头皮与头发（皮肤镜）

在电子显微镜下，则是这样的：

图3 正常头皮与头发（ESM）

常见的头发问题

1、头皮屑

中国人是全球头皮屑发生率最高的族群。头皮屑是头皮角质层的非正常的、团块状脱落，由于聚合的角质细胞非常多（1000到10000个），因此呈白色。研究显示，它是头皮的一种炎症反应结果。现已研究证实，头皮屑与头皮表面的马拉色菌属异常增多有关。

马拉色菌会诱发免疫应答，如果应答有效，则不会产生脱屑，反之产生脱屑，同时引发头痒。在免疫力低下时，免疫应答常常无法完成。

图4 严重的头皮屑（电子显微镜）

抑制马拉色菌是去除头屑非常有效的方法，通常可以采用的方法包括：

采乐洗剂洗发：西安杨森出品，主要成分为酮康唑，为一种广谱抗真菌药物。该药属于非处方药，在药店可以很方便买到。

二硫化硒洗发：二硫化硒属于抗真菌药品，马拉色菌对其敏感。可请医生开具（此药物味道难闻）。

硫磺皂洗发：有效成分为硫磺，对真菌有一定的抑制作用，但刺激性也较大。

抗头皮屑类洗发水：通常采用ZPT（Pyrithionc Zinc，吡啶硫酸酮锌/吡硫鎓锌）、OPT（piroctone olamine，吡罗克酮乙醇胺）。

一些中草药，具有抗真菌作用，亦可以使用。

图5 马拉色菌（电子显微镜）

有一项研究发现，表皮葡萄球菌在头皮屑头皮上显著增多、痤疮丙酸杆菌减少，头皮存在明显的微生态失衡，此外还有炎症和屏障功能损伤、皮脂分泌异常等现象。由此可见，头皮屑的护理，需要从抑制炎症、调节菌群平衡、促进头皮屏障修复等多方面综合考虑，才能达到更好的效果。

我们实验室据此开发了头皮护理配方(ACW头皮护理精华)，可以非常好地改善头皮健康状况，使头屑、头痒、头皮干燥等问题在一周左右得到非常好的改善。除头皮屑外，头皮长小疙瘩（因炎症起小丘疹或者轻度的毛囊发炎导致痒和微痛感）亦可得到良好的改善。

图6 使用屏障修护和微生态平衡综合护理措施后，头皮屑明显改善、瘙痒减轻（每天早晚使用ACW头皮护理精华液，连用1周）

2、头皮太油

头皮太油的主要原因是头皮毛囊皮脂腺分泌过于旺盛。

毛孔一侧的皮脂腺在不断地分泌油脂以滋润头皮和头发，皮脂的分泌受雄激素调控的影响。毛囊皮脂腺是一个独立的功能单位，被认为是人体的第二个性器官，具有雄激素受体，可以调节皮脂分泌，同时头皮的状态也会影响到皮脂的产生，因此头发太油往往不是一个单纯问题，而是与多种因素有关：

图7 欧莱雅创新和研发中心拍摄的头皮油脂（电子显微镜。球状者为汗珠）

1) 雄激素：雄激素过高或者雄激素受体过于灵敏，导致皮脂大量分泌。如果是系统性的雄激素过高，可能需要医学检查和治疗（与之相关疾病常包括肾上腺增生、多囊卵巢综合征等），如果并非如此，可以用一些外用的药物来抑制油脂分泌，知母提取物是一种有效的成分，可以部分阻断雄激素对皮脂腺的作用。

2) 微生物：脂溢症状常与马拉色菌相关，但彼此之间的机理还不是太清楚。或许是马拉色菌的活动刺激了皮脂腺的活动（在面部，脂溢性皮炎也与此有关）。

另一方面，头皮角质层是一层吸附油脂的海绵（大约可吸附1/3的皮脂）。当马拉色菌导致异常大量脱屑时，可能部分损失了吸附油脂的能力，因此头皮显得更油。所以，抗头皮屑方法在减少头屑的同时，通常也可以减少头油。

另外，现有研究已经证实摄入高糖、高脂、高亮氨酸食物可以促进皮脂腺分泌，因此建议减少此类食物的摄入，保持清淡饮食。

也经常有小伙伴问到，过勤洗头是否会导致头油“反应性分泌”增多？目前还没有严肃的研究证据支撑这一说法。不过民间一直有此说法在流传。这或许与过勤洗发削弱了角质层对油脂的吸纳能力有关。考虑到这些因素，每周洗头2～3次即可，不一定要天天洗。

关于头发的护理问题，今天就讲到这里。如果你有关于头发的疑问，欢迎留言~下期将继续为大家解答。

☑ 知识点回顾

1. 头发有固有的寿命，到了一定周期后会自然脱落，不断处于生长（3年）、退行（3周）、休止（3月）、脱落（2-5月）的周期循环中。

2. 中国人是全球头皮屑发生率最高的族群。头皮屑是头皮的一种炎症反应结果，与头皮表面的马拉色菌属异常增多有关。

3. 抑制马拉色菌是去除头屑非常有效的方法：采乐洗剂洗发、二硫化硒洗发、硫磺皂洗发、抗头皮屑类洗发水等。

4. 头皮屑的护理，需要从抑制炎症、调节菌群平衡、促进头皮屏障修复等多方面综合考虑，才能达到更好的效果。

5. 头皮太油的主要原因是头皮毛囊皮脂腺分泌过于旺盛，摄入高糖、高脂、高亮氨酸食物可以促进皮脂腺分泌，因此建议减少此类食物的摄入，保持清淡饮食。